医疗质量与安全
1 质量控制体系
挂靠市级质控中心：株洲市中医骨伤科质量控制中心挂靠医院，中心主任由医院副院长蒋君担任，承担全市中医骨伤科专业质控标准制定、培训与考核（具体名单以株洲市卫生健康委与医院公示为准）
中医重点专科集群化管理：形成"一龙头、四马车"专科集群格局——骨伤科为国家级重点专科龙头，针灸理疗科（一类）、康复科（二类）、护理（三类）、药剂科（三类）为湖南省中医重点专科；2023年起遴选一批骨伤亚专科作为省级重点专科培育单位
诊疗方案与临床路径标准化：医院牵头制定肋骨骨折国家中医诊疗方案与临床路径，并牵头制定院内十余种骨伤病种中医诊疗方案与临床路径，以标准化诊断、规范化治疗为目标
院—科两级质控：实行院—科两级质量管理，常态化开展医疗质量、护理质量与院感防控管理；推行单病种质量管理与临床路径管理
护理质量体系：护理为湖南省中医重点专科（三类），为株洲市护理学会骨科护理专业委员会主任委员单位；实行"辩证施护"，将"同病异护、异病同护"理念贯穿护理过程；常规开展中医护理技术培训及技能竞赛，在全市推广中医特色护理技术30余项
药事与临床试验管理：药剂科为湖南省中医重点专科（三类），设"施氏"药治技术研究中心，制剂生产执行GPP认证标准；医院为国家医疗器械临床试验机构（GCP），临床试验全过程执行机构管理制度与SOP
合理诊疗与社会监督：积极开展争创市级"清廉医院"示范点，聘任党风廉政建设和作风建设监督员（公开报道口径为院聘20名），并邀请政协委员担任行风监督员；强化医疗质量管控与就医流程优化
2 绩效与效率指标
| 全国三级公立中医医院绩效考核 | 2023年度全国三级公立中医医院绩效考核（中医专科）为A等级（以国家中医药管理局当年度正式通报为准） |
|---|---|
| 服务量 | 据2022年度事业单位法人年度报告：全年实现总收入约1.7亿元、医疗收入约1.6亿元；门诊量31.3万人次、出院近1万人次、手术3831台次；另一公开报道口径（2018年）为年出院10590人次、年门诊78436人次。各项运营指标以医院当年披露为准 |
| 平均住院日 | 据2022年度事业单位法人年度报告，平均住院日16.1天（中医骨伤专科以康复周期较长病种为主，以医院当年运营数据为准） |
| 患者满意度 | 据2022年度事业单位法人年度报告，全年回访出院患者10250人，满意率99.97%（以医院当年披露为准） |
| 急诊救治能力 | 急诊抢救成功率公开口径达95%以上；其余全院性量化质控指标官方未统一披露 |
| 药耗与费用指标 | 官方未统一披露（门诊均次费用、出院均次费用、中药饮片使用率、中医非药物疗法比例等以医院当年披露为准） |
3 患者安全指标
落实预检分诊、患者身份识别、手术安全核查与麻醉分级授权等患者安全核心制度；建立医疗安全（不良）事件上报与闭环管理机制
急诊科建有24小时急诊绿色通道，开通重型颅脑外伤、多发伤、复合伤等急救绿色通道；建成"院前急救—急诊室急救—ICU"现代急救医学服务体系（EMSS），配备120急救车4台并与市120急救中心联网
重症医学科综合应用有创/无创机械通气、循环支持、心肺脑复苏、感染控制与营养支持技术，对多发伤、颅脑神经重症、休克、急性心衰、呼吸衰竭、ARDS与多脏器功能衰竭有较丰富抢救经验，降低危重症患者死亡率
强化院感监测与手术分级管理；开展临床用血管理与高值医用耗材（尤其是骨科植入物与内固定材料）管控
中药制剂与用药安全：院内制剂按GPP标准生产与质量检验，开展合理用药管控、处方点评与抗菌药物分级管理
推进合理用血、合理用药与合理检查专项治理；检查检验结果按规定实行互认；开展出院患者回访与延续性康复指导
